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n（原文轉載：人民網 2006年8月1日）nn　　人民網河南視窗訊今日安報報道：（記者郭富昌王海鋒）病歷是醫生對病人病情的記錄，涉及案件時，又是判斷罪與非罪的依據，其重要性可想而知。洛陽市第三人民醫院胸外科醫生張治家把本科入住的一個病人的病歷，涂改了20處之多，引起相關人員的強烈不滿。目前當事人已經受到處分。nn　　起因：被打傷住進醫院nn　　2005年7月13日20時許，郭俊杰在洛陽市孟津縣平樂鎮正骨醫院門前地攤上吃飯時，遭該醫院工作人員張某毆打。郭俊杰忙給叔叔郭虎群打電話，郭虎群趕到后勸回了郭俊杰。當晚，郭虎群回家時，醫院五六人追打郭虎群，雙方都受了傷。郭虎群的兩個哥哥聞訊趕到后將郭虎群送往醫院救治，對方受傷人員郭宏霄也到醫院接受治療。nn　　7月14日凌晨，接洛陽市120指揮中心指令，洛陽市第一人民醫院將郭宏霄接入醫院治療。郭宏霄自訴一小時前被人用刀刺傷，在當地測血壓為80／50mmHg并補液，被診斷為胸部開放性損傷（血壓未測、傷口未作清創縫合）。因洛陽市第一人民醫院急救醫生有限，又沒有胸外科醫生，郭宏霄于當日4時被轉入洛陽市第三人民醫院（以下簡稱三院）胸外科。nn　　7月15日晚7時許，孟津縣公安局將正在醫院治療的郭虎群帶走，7月16日以涉嫌故意傷害予以刑事拘留。nn　　鑒定：依據病歷作出nn　　郭宏霄入住三院后，被診斷為失血性休克，20天后治愈出院。nn　　孟津縣公安局出具的法醫鑒定書鑒定郭虎群的傷為輕微傷，鑒定郭宏霄的傷為輕傷。洛陽市第二人民醫院刑事訴訟醫學鑒定書結論：郭宏霄的損傷程度為輕傷（重度）。nn　　這些鑒定，主要依據三院醫生作出的病歷，而這份病歷是一份什么樣的病歷呢？三院主治醫生張治家和護士馮淑英均稱各自為郭宏霄測過血壓。馮稱測的值為80／60mmHg，并記錄在護理單上。張治家稱自己測的值為75／60mmHg。nn　　這份病歷由司法部司法鑒定科學技術研究所進行鑒定，病歷多處系擦刮后改寫，涂改20處之多。因判斷失血性休克的重要指標血壓值已經被擦刮，擦刮之前的數據無法得知。張治家承認這一切屬其本人所為。nn　　處理：執業暫停6個月nn　　醫生涂改病歷的行為引起洛陽市政府有關領導的關注，洛陽市衛生局成立調查組展開調查，并于今年5月23日作出處理意見：nn　　1、鑒于主治醫生張治家違反《醫療文書書寫規范》，涂改醫療、護理記錄，給刑事案件的處理不能提供法定依據，在社會上造成惡劣影響，同意三院對其經濟處罰；責令三院對其行政處分；依法暫停其6個月執業活動。nn　　2、鑒于三院胸外科行政管理存在漏洞，病歷文書管理不嚴，責令醫院對張治家所在科室主任、護士長進行誡勉談話，在醫院通報批評。nn　　3、鑒于三院疏于管理，特別是在醫院管理年活動中對醫務人員的法制教育流于形式，在社會上造成不良影響，決定對三院在全市給予通報批評。nn　　7月28日上午，三院黨辦主任段言文在接受采訪時說，醫院對病歷管理是非常嚴的，張治家涂改病歷一事，主要是當時正值三院由原來的洛陽鐵路中心醫院劃轉地方醫院的轉段期，并且病人治療期間，病歷是由主治醫生掌握的，只有病人出院后院里才接管。nn來源：人民網